Ξυπνάτε τη νύχτα με το χέρι μουδιασμένο και το τινάζετε για να «ξυπνήσει»; Μουδιάζουν τα δάχτυλα όταν κρατάτε το τιμόνι, το κινητό ή ένα βιβλίο; Αυτά είναι από τα πιο χαρακτηριστικά σημάδια του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα, μιας πολύ συνηθισμένης πίεσης νεύρου στον καρπό.
Όταν αναγνωριστεί νωρίς, συχνά βελτιώνεται με απλά μέτρα. Αν όμως η πίεση στο νεύρο συνεχιστεί για καιρό, η βλάβη μπορεί να γίνει μόνιμη. Δείτε τι συμβαίνει, πώς γίνεται η διάγνωση και πότε χρειάζεται επέμβαση.
Τι συμβαίνει μέσα στον καρπό
Ο καρπιαίος σωλήνας είναι ένα στενό πέρασμα στον καρπό, από το οποίο περνά το μέσο νεύρο. Το NHS εξηγεί ότι το σύνδρομο εμφανίζεται όταν ο σωλήνας διογκώνεται και πιέζει το νεύρο. Σύμφωνα με την Αμερικανική Ακαδημία Ορθοπαιδικών Χειρουργών (AAOS), το μέσο νεύρο δίνει αίσθηση στον αντίχειρα, στον δείκτη, στον μέσο και στο μισό του παράμεσου. Γι’ αυτό το μικρό δάχτυλο συνήθως δεν επηρεάζεται, κάτι που σημειώνει και η Mayo Clinic.
Τα συμπτώματα που δεν πρέπει να αγνοείτε
- μούδιασμα, μυρμήγκιασμα ή «τσιμπήματα» στα δάχτυλα,
- πόνος στα δάχτυλα ή στο χέρι, που μπορεί να ανεβαίνει από τον καρπό προς το μπράτσο,
- συμπτώματα που χειροτερεύουν τη νύχτα και σας ξυπνούν,
- αδυναμία στον αντίχειρα, δυσκολία στο πιάσιμο και αντικείμενα που πέφτουν από τα χέρια,
- αδεξιότητα στις λεπτές κινήσεις του χεριού.
Η AAOS σημειώνει ότι τα νυχτερινά συμπτώματα είναι πολύ συχνά και ότι πολλοί ανακουφίζονται όταν κουνούν ή τινάζουν το χέρι. Όταν το πρόβλημα κρατά πολύ καιρό, μπορεί να αρχίσουν να ατροφούν οι μύες στη βάση του αντίχειρα, κάτι που δείχνει σοβαρή πίεση του νεύρου.
Ποιοι κινδυνεύουν περισσότερο
Σπάνια υπάρχει μία μόνο αιτία. Το NHS, η AAOS και η Mayo Clinic συγκλίνουν σε μερικούς παράγοντες που αυξάνουν την πιθανότητα:
- φύλο, αφού το σύνδρομο είναι πιο συχνό στις γυναίκες,
- κληρονομικότητα και ανατομία, όπως ένας πιο στενός καρπιαίος σωλήνας ή συγγενής με το ίδιο πρόβλημα,
- εργασία ή χόμπι με επαναλαμβανόμενη κάμψη του καρπού ή δυνατό σφίξιμο,
- εγκυμοσύνη και εμμηνόπαυση, λόγω κατακράτησης υγρών,
- σακχαρώδης διαβήτης, ρευματοειδής αρθρίτιδα και διαταραχές του θυρεοειδούς,
- παχυσαρκία και παλιός τραυματισμός στον καρπό.
Πώς γίνεται η διάγνωση
Κατά το NHS, η διάγνωση γίνεται συνήθως από τα συμπτώματα και την εξέταση του χεριού. Όταν υπάρχει αμφιβολία, μπορεί να χρειαστεί έλεγχος των νεύρων του καρπού (μελέτη νευρικής αγωγιμότητας) ή απεικόνιση, όπως υπέρηχος ή μαγνητική. Στη σελίδα για το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα του ορθοπαιδικού χειρουργού Ανδρέα Λεωνίδου στο Μαρούσι περιγράφεται πώς το ηλεκτρομυογράφημα επιβεβαιώνει τη διάγνωση και καθορίζει τη βαρύτητα της πάθησης, μαζί με τους προδιαθεσικούς παράγοντες, τη συντηρητική αγωγή και την επέμβαση απελευθέρωσης του νεύρου.
Τι βοηθά πριν από το χειρουργείο
- Νάρθηκας νυκτός. Κρατά τον καρπό ίσιο στον ύπνο. Το NHS αναφέρει ότι μπορεί να χρειαστούν έως 6 εβδομάδες για να φανεί βελτίωση.
- Αλλαγές στις κινήσεις. Λιγότερη κάμψη και σφίξιμο, πιο χαλαρό πιάσιμο, μικρά διαλείμματα κάθε ώρα και καρπός σε ουδέτερη θέση στο πληκτρολόγιο, όπως προτείνει η Mayo Clinic για να μειωθεί η καταπόνηση.
- Παυσίπονα για λίγο. Το NHS σημειώνει ότι τα απλά παυσίπονα μπορεί να βοηθήσουν βραχυπρόθεσμα.
- Ασκήσεις ολίσθησης του νεύρου. Η AAOS περιγράφει ασκήσεις που βοηθούν το μέσο νεύρο να κινείται πιο ελεύθερα μέσα στον σωλήνα.
- Ένεση κορτιζόνης. Μπορεί να ανακουφίσει, αλλά συνήθως προσωρινά, και τα συμπτώματα μπορεί να επανέλθουν μετά από μερικούς μήνες.
Πότε χρειάζεται επέμβαση
Όταν τα συμπτώματα χειροτερεύουν ή δεν υποχωρούν παρά τη θεραπεία, η λύση είναι η απελευθέρωση του καρπιαίου σωλήνα. Ο χειρουργός κόβει τον σύνδεσμο που σχηματίζει την «οροφή» του σωλήνα και έτσι αποσυμπιέζει το νεύρο. Γίνεται με μικρή τομή ή ενδοσκοπικά, με παρόμοια αποτελέσματα κατά την AAOS. Το NHS αναφέρει ότι δεν χρειάζεται διανυκτέρευση στο νοσοκομείο και ότι η επιστροφή στις συνηθισμένες δραστηριότητες μπορεί να πάρει περίπου έναν μήνα.
Για τους περισσότερους, τα νυχτερινά συμπτώματα βελτιώνονται αισθητά μέσα στην πρώτη εβδομάδα, ενώ η δύναμη στο πιάσιμο επιστρέφει σε 2 με 3 μήνες. Η πλήρης ανάρρωση μπορεί να πάρει έως έναν χρόνο. Αν το νεύρο έχει πιεστεί για πολύ καιρό, η AAOS προειδοποιεί ότι μπορεί να μείνει μόνιμη δυσλειτουργία του χεριού, γι’ αυτό η αναβολή δεν είναι καλή ιδέα όταν η επέμβαση έχει ήδη προταθεί.
Με λίγα λόγια
Το μούδιασμα που σας ξυπνά τη νύχτα δεν είναι απλώς «κακή στάση στον ύπνο» όταν επαναλαμβάνεται. Μια έγκαιρη εκτίμηση από ορθοπαιδικό με εμπειρία στο χέρι ξεκαθαρίζει αν πρόκειται για καρπιαίο σωλήνα και πόσο πιεσμένο είναι το νεύρο, ώστε η θεραπεία να ξεκινήσει πριν η βλάβη γίνει δύσκολα αναστρέψιμη.
Πηγές
- NHS, Carpal tunnel syndrome. https://www.nhs.uk/conditions/carpal-tunnel-syndrome/
- American Academy of Orthopaedic Surgeons (OrthoInfo), Carpal Tunnel Syndrome. https://www.orthoinfo.org/diseases–conditions/carpal-tunnel-syndrome
- Mayo Clinic, Carpal tunnel syndrome – Symptoms and causes. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/carpal-tunnel-syndrome/symptoms-causes/syc-20355603
Κάτι δεν στέκει;
Αν κάποιο στοιχείο έχει αλλάξει ή είναι ανακριβές, στείλτε μας τη διόρθωση και θα ενημερώσουμε το κείμενο.

