Ένα μικρό εξόγκωμα στη βουβωνική χώρα που φαίνεται περισσότερο όταν στέκεστε όρθιοι ή βήχετε είναι συχνά το πρώτο σημάδι μιας βουβωνοκήλης. Πολλοί το αγνοούν για μήνες, επειδή δεν πονάει πάντα. Παρακάτω θα βρείτε τι λένε αξιόπιστοι οργανισμοί υγείας για τα συμπτώματα, τα σημάδια που απαιτούν άμεση βοήθεια, τις επιλογές θεραπείας και, κυρίως, για το πώς οργανώνεται η επιστροφή στη δουλειά και στις καθημερινές δραστηριότητες.
Τι είναι η βουβωνοκήλη και ποιους αφορά
Σύμφωνα με το NHS, η βουβωνοκήλη είναι ένα εξόγκωμα ή πρήξιμο που δημιουργείται όταν ιστός ή τμήμα του εντέρου προβάλλει μέσα από ένα αδύναμο σημείο στη βουβωνική χώρα. Η Mayo Clinic σημειώνει ότι οι άνδρες έχουν 8 έως 10 φορές μεγαλύτερη πιθανότητα να εμφανίσουν βουβωνοκήλη από τις γυναίκες.
Άλλοι παράγοντες κινδύνου που αναφέρει η Mayo Clinic είναι η μεγαλύτερη ηλικία, το οικογενειακό ιστορικό, ο χρόνιος βήχας ή η χρόνια δυσκοιλιότητα, η εγκυμοσύνη και μια προηγούμενη βουβωνοκήλη ή επέμβαση αποκατάστασης κήλης. Σε κάποιες περιπτώσεις δεν υπάρχει εμφανής αιτία.
Συμπτώματα που αξίζει να προσέξετε
Τα συνηθέστερα συμπτώματα, όπως τα περιγράφει η Mayo Clinic, είναι:
- εξόγκωμα στη μία ή και στις δύο πλευρές του ηβικού οστού, που γίνεται πιο εμφανές όταν είστε όρθιοι, βήχετε ή καταβάλλετε προσπάθεια,
- αίσθημα καψίματος ή πόνου στο σημείο,
- πόνος, δυσφορία ή πίεση στη βουβωνική χώρα, ειδικά όταν σκύβετε, βήχετε ή σηκώνετε κάτι,
- σε ορισμένες περιπτώσεις πόνος και πρήξιμο γύρω από τους όρχεις.
Η διάγνωση γίνεται συνήθως μόνο με κλινική εξέταση. Η Mayo Clinic αναφέρει ότι υπέρηχος, αξονική ή μαγνητική τομογραφία χρειάζονται μόνο όταν η κήλη δεν φαίνεται εύκολα.
Πότε η κατάσταση είναι επείγουσα
Η μεγαλύτερη ανησυχία είναι η περίσφιξη, όταν διακόπτεται η αιμάτωση του εγκλωβισμένου ιστού. Η Mayo Clinic συνιστά άμεση ιατρική φροντίδα αν το εξόγκωμα γίνει κόκκινο, μωβ ή σκούρο, αν εμφανιστεί ναυτία, έμετος ή πυρετός, αν ο πόνος γίνει ξαφνικός και επιδεινώνεται γρήγορα ή αν δεν μπορείτε να αποβάλετε κόπρανα ή αέρια. Πρόκειται για κατάσταση που απειλεί τη ζωή και χρειάζεται άμεσο χειρουργείο.
Παρακολούθηση ή χειρουργείο;
Δεν χρειάζεται κάθε κήλη άμεση επέμβαση. Κατά τη Mayo Clinic, αν η κήλη είναι μικρή και δεν προκαλεί προβλήματα, ο γιατρός μπορεί να προτείνει παρακολούθηση. Οι κήλες που πονούν ή μεγαλώνουν χρειάζονται συνήθως χειρουργείο, για να ανακουφιστούν τα συμπτώματα και να αποφευχθούν σοβαρές επιπλοκές. Το NHS προσθέτει ότι η επέμβαση γίνεται και για να προληφθεί απόφραξη του εντέρου ή περίσφιξη.
Η βουβωνοκήλη ανήκει στις κήλες του κοιλιακού τοιχώματος, μαζί με την ομφαλοκήλη και τη μηροκήλη, και η απόφαση για το πότε και πώς θα αντιμετωπιστεί παίρνεται πάντα μετά από εξέταση από γενικό χειρουργό. Αν θέλετε να διαβάσετε αναλυτικά για τα συμπτώματα, τη διάγνωση και τη ρομποτική αποκατάσταση της βουβωνοκήλης, ο Δρ. Κ. Μ. Κωνσταντινίδης περιγράφει πώς αντιμετωπίζεται με το ρομποτικό σύστημα Da Vinci στο Ιατρικό Κέντρο Αθηνών.
Ανοιχτή, λαπαροσκοπική ή ρομποτική αποκατάσταση
Το NHS περιγράφει δύο βασικούς τρόπους: την ανοιχτή επέμβαση, με μία μεγαλύτερη τομή στη βουβωνική χώρα, και τη λαπαροσκοπική, με μερικές μικρές τομές κοντά στον ομφαλό και στην κάτω κοιλιά. Η επιλογή εξαρτάται από τη θέση και το μέγεθος της κήλης και από τη γενική υγεία του ασθενούς. Η επέμβαση διαρκεί συνήθως 30 έως 90 λεπτά και τις περισσότερες φορές τοποθετείται ένα λεπτό πλέγμα που ενισχύει το αδύναμο σημείο.
Η Mayo Clinic εντάσσει τη λαπαροσκοπική και τη ρομποτική τεχνική στις ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους. Όσοι υποβάλλονται σε αυτές μπορεί να έχουν λιγότερη δυσφορία και μικρότερες ουλές, ενώ τα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα είναι περίπου ίδια με της ανοιχτής επέμβασης. Οι ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές μπορεί να ταιριάζουν ιδιαίτερα σε υποτροπή μετά από ανοιχτή επέμβαση ή σε κήλη και στις δύο πλευρές.
Επιστροφή στη δουλειά και στις δραστηριότητες
Οι περισσότεροι ασθενείς, σύμφωνα με το NHS, επιστρέφουν σπίτι την ίδια μέρα. Η συνολική ανάρρωση διαρκεί περίπου 4 έως 6 εβδομάδες, μερικές φορές και περισσότερο. Ένα πρακτικό πλάνο με βάση τις οδηγίες του NHS:
- Εργασία: συνήθως χρειάζονται τουλάχιστον 1 με 2 εβδομάδες άδεια και έως 6 εβδομάδες για εργασίες που απαιτούν άρση βάρους.
- Βάρη και έντονη άσκηση: αποφεύγονται για τουλάχιστον 4 έως 6 εβδομάδες.
- Οδήγηση: όχι αμέσως μετά την επέμβαση. Ρωτήστε τη χειρουργική ομάδα και την ασφαλιστική σας εταιρεία πότε μπορείτε να ξαναοδηγήσετε.
- Μπάνιο και κολύμπι: περίπου 2 εβδομάδες, μέχρι να επουλωθεί το τραύμα. Ντους συχνά επιτρέπεται μετά από λίγες μέρες, αν το επίθεμα είναι αδιάβροχο.
Κατά το NHS, επικοινωνείτε με γιατρό αν εμφανιστούν σημάδια λοίμωξης στο τραύμα, πρήξιμο της κοιλιάς που χειροτερεύει, έμετος που συνεχίζεται πάνω από 24 ώρες μετά την επέμβαση ή πόνος στο πόδι.
Πώς μειώνετε την πίεση στην κοιλιά
Η εκ γενετής αδυναμία του τοιχώματος δεν προλαμβάνεται, όμως η Mayo Clinic προτείνει τρόπους να μειωθεί η πίεση στην κοιλιά: διατήρηση υγιούς βάρους, τροφές πλούσιες σε φυτικές ίνες για αποφυγή δυσκοιλιότητας, προσεκτική άρση βάρους λυγίζοντας τα γόνατα και όχι τη μέση, και διακοπή του καπνίσματος για να περιοριστεί ο χρόνιος βήχας.
Ένα εξόγκωμα στη βουβωνική χώρα δεν είναι λόγος πανικού, αλλά ούτε κάτι που αφήνετε για «κάποια στιγμή». Μια έγκαιρη εξέταση από χειρουργό σας βοηθά να αποφασίσετε με ηρεμία αν χρειάζεται παρακολούθηση ή επέμβαση και να οργανώσετε από πριν τη δουλειά και την καθημερινότητά σας.
Πηγές
- NHS, Inguinal hernia repair. https://www.nhs.uk/conditions/inguinal-hernia-repair/
- Mayo Clinic, Inguinal hernia: Symptoms and causes. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/inguinal-hernia/symptoms-causes/syc-20351547
- Mayo Clinic, Inguinal hernia: Diagnosis and treatment. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/inguinal-hernia/diagnosis-treatment/drc-20351553
Κάτι δεν στέκει;
Αν κάποιο στοιχείο έχει αλλάξει ή είναι ανακριβές, στείλτε μας τη διόρθωση και θα ενημερώσουμε το κείμενο.



